Jak umlčet ČLK

Poznámky k úvodníku Dr. Davida Ratha v Tempusu.10/2002

Přečtení tohoto úvodníku mi vyrazilo dech. Vedlo mě k zamyšlení o smyslu ČLK, o etice, o narcismu, o polopravdách, lžích a o tom, v jakém stavu je “ politické myšlení” příslušníků lékařského stavu. Proto, ač nerad, si musím ulevit a své znechucení, alespoň touto cestou, zveřejnit.
     Pan prezident je toho názoru, že “ Komora je zde především proto, aby hájila zájmy svých členů”. A dále: “Komora, která nehájí hospodářská práva svých členů, nemá totiž žádný význam a takovou komoru raději zrušme, neb je víc nebezpečná než užitečná”. Jak skvěle a populisticky řečeno ! Slova hodná odboráře. Komu nejde o to, aby si zvýšil příjem ?
   Podle pana prezidenta jsou to Sdružení praktiků, a zejména SSL a Aprimed. V těchto sdruženích jsou lékaři - idioti, kteří usilují o co nejnižší příjmy, lékaři privátní, kteří nemají žádné platy, takže jim vlastně ani nemohou klesnout či stoupnout. Největší zloduch je pak Dr. Tautermann. který se živí zřejmě tím, že je za zradu svých členů tučně placen tlustou pijavicí jménem VZP. Nechuť těchto zrádců lékařů vyjednat vyšší hodnotu bodu, přinutila ČLK, aby založila ČLK o.s., která prosazuje co nejvyšší hodnotu bodu a pod.   Jak to pěkně zní!
     Je nutno dodat, že o navýšení úhrad pro praktiky a specialisty je třeba se dohodnout . To se děje na dohodovacím řízení. Obě strany, jak poskytovatelé, tak pojišťovny, předkládají své návrhy. Pak se hledá kompromis. Jedině tak je možno dosáhnout jistého zlepšení. Zvažuje se při tom spousta věcí: způsoby regulací, předpokládaný výběr pojistného, zdravotní plány pojišťoven a pod., ale i to, co k úhradě pojišťovnám nařizuje MZd. Množství vybraných peněz je omezeno. Pokud k dohodě nedojde, pak o úhradách rozhoduje ministerstvo. To ještě nikdy nerozhodlo o navýšení úhrad specialistům. Za to vždycky rozhodlo navýšit úhrady nemocnicím. Proto nemocnice tradičně vyvolají nedohodu. Meziroční navýšení úhrad pro nemocnice je kolem 19 %. Tak se stalo, že nemocnice dostávají přes 50 % všech prostředků vybraných na zdravotním pojištění a kromě toho státní nemocnice ještě dotace mimo tento systém. A pořád to nestačí. To je stav v Evropě neslýchaný. Proč proti tomu pan prezident neprotestuje ? Co takhle zavřít nesmyslné nemocnice ? Že je jich plno všichni vědí a nikdo s tím nic nedělá. Je totiž socialismus a my odboráři to nemůžeme připustit.
     Proto je nejlepší dávat na dohodovacím řízení nesplnitelné požadavky ( hle jak bojujeme za privátní lékaře !) Že nám nedohoda zatím nikdy nepomohla, ale uškodila? Nevadí ! Pak se to prezentuje tak, že nebýt úsilí pana prezidenta, privátní lékaři by již dávno zkrachovali. A to, prosím, pan prezident předkládá vysokoškolsky vzdělaným lidem k uvěření. Považuje je zřejmě za blbce. Vás to neuráží ? Pan prezident píše, že Sdružení praktických lékařů a Sdružení smluvních lékařů vystupovala proti tomu, aby kolegům v nemocnicích stouply platy. Toto tvrzení je nepravdivé. Pokud tato sdružení vystupovala v této otázce, tak v tom smyslu, aby platy nestouply jenom v nemocnicích. I my bychom rádi zvýšili platy svým sestrám. Pokud někde panují postsocialistické nebo spíše socialistické manýry, pak je to především v  nemocnicích. Denně se o tom přesvědčujeme. Stačí si přečíst pár zpráv z nemocnic, posílajících pacienty podle “spádu”, který už léta neznáme.   
     Pan prezident volá po jednotě lékařů. Nic proti tomu, ale ta není a nebude mezi privátními a nemocničními lékaři v ekonomické oblasti. To je realita. Žádného soukromého lékaře nenapadne, aby nadělal dluhy, aniž má přesně spočítáno, jak je zaplatí. A pokud je dělá, aby si pořídil nějaké drahé zařízení, tak má hodně starostí, protože ručí vlastním majetkem. To kolegové z nemocnic nechápou. Jakpak by se asi tvářili, kdyby na zaplacení dluhů nemocnic padnul jejich soukromý majetek? Usilovali by i potom o vyšší platy pro sebe a ostatní personál ? Kupovali by si nová a ještě novější zařízení, aby měli špičková pracoviště ? Pochybuji o tom.
          Ekonomické zájmy z těchto důvodů nemohou být tím co nás sjednocuje. V tomto směru jsme rozděleni . To, na čem se můžeme sejít, je etika, obrana odborných zájmů, vzdělávání a ochrana před nenávistnými útoky ze strany ulice.
Musím říct, že by mě potěšilo, kdyby si redakce Tempusu všímala i inzerce. Vím, že jde o peníze a náš zákazník - náš pán ale : Na straně 5 Tempusu se Komerční banka v nabídce svých skvělých služeb, v inzerátu podloženém rentgenogramem po osteosyntéze, dovolává opravdových specialistů v medicíně. Je-li to, co obrázek prezentuje, skutečně to nejlepší co nám naše traumatologie může poskytnout a komoře to nevadí, pak nás ochraňuj Bůh. ( Pod dojmem tohoto inzerátu budu zvažovat, zda si svůj běžný účet neotevřu jinde ).
     Pan prezident se bojí, aby slabá ( proč slabá ? ) komora nebyla jen zdrojem teplých místeček pro pár jedinců. To je pochopitelné, protože silná komora podle této logiky bude zdrojem mnoha místeček pro více jedinců. S despektem se vyjadřuje o svém protikandidátovi na funkci presidenta komory MUDr. Suchardovi, kterého “vygenerovala” sdružení. Pana prezidenta zase “vygeneroval” LOK. “Slabá” komora bez příspěvků od členů LOKu by jej patrně nevygenerovala.

       A ještě jedna věc : boj proti výběrovým řízením a ekonomickému nastavení resortu. Jde v podstatě o tvorbu sítě. Nemám nic proti zcela liberálnímu prostředí. Praxi si otevře kdo chce, kde chce, bude k němu chodit kdo chce a on si za svou práci řekne o honorář, jaký uzná za vhodné a ten dostane. To by bylo bezvadné, ukázalo by se, kdo je nejlepší. Byla by zdravá konkurence. Má to jen jednu vadu. Pokud jde o resort zdravotnictví, žijeme až na několik kosmetických úprav v hlubokém socialismu, kde poptávka převyšuje nabídku, bohužel bez finančních aspektů. Zástupy vděčných pacientů, za kterými nejdou peníze, nás nad vodou neudrží. Ve zdravotnictví neexistuje volný trh, a požadavek na volné rozšiřování sítě je kontraproduktivní. Ostatně si nevzpomínám , že by ČLK zachránila původně vzniklé soukromé praxe před vyloučením ze sítě. Toto není problém jen našeho státu. Dostat se do sítě např. v Rakousku je zatraceně velký problém a aby si nemocniční lékař ( s vyjímkou vedoucích ) otevřel v SRN soukromou praxi se smlouvou s pojišťovnami, je nemyslitelné. Stejně je nemyslitelné, aby nemocnice provozovaly jiné než příjmové ambulance. A to tam má ten kapitalismus nějakou tradici ( i s těmi socialistickými prvky ).
     Byl bych velmi rád, kdyby komora v denní praxi i na stránkách svého časopisu dodržovala a prosazovala zásadu, že se nemá lhát, krást, podvádět a pomlouvat a kdyby tato zásada, tak nepragmatická, byla tím co nás bude sjednocovat.

  26.10.2002 E. Příbaň    www.SSL.cz

                         
                                                                zpět